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办苏州社保公积金代理,哪里可以代缴苏州社保,挂靠苏州市社保
2019-09-23 09:46  浏览:67
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医保卡被冻结,有哪些原因? 如何才能恢复?

 

前些天到医院看病时,苏州市民小李被告知——他的医保卡被冻结了!满肚子疑问的他,忐忑之余打电话咨询人社局:我的医保卡,为什么会冻结?冻结期间的费用,如何解决?

 

苏州社保按法律法规办事,医保卡被冻结当然是有原因滴。总结下来,可能由以下六种原因造成:

1、未按规定参保缴费,致医疗保险待遇中断:冻结社会保障·市民卡期间医保待遇不能享受。 

2、稽查冻结,暂停医疗保险实时划卡结付:对就医行为异常的或者以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取社会基本医疗保险待遇的,社保部门可暂停实时划卡结付,参保人员按规定接受监督检查。

3、已办理省内异地或跨省异地就医备案手续,致社会保障·市民卡在参保地实时划卡功能冻结:在异地联网结算医疗机构直接划卡结算;在未开通跨省门诊结算的就医地异地联网结算医院的门诊医疗费用,和因突发急危重病就近在医疗机构发生的急诊医疗费用,可按医疗费用零星报销相关规定办理审核报销。住院期间门诊费用不能报销。

4、退休未补足,职工医保待遇中断:办理退休时医保缴费年限不足需补足而未补足的,职工医保待遇中断,补足后医保待遇开通,待遇中断期间的医疗费用医保基金不予支付。

5、跨统筹区转移,本地医保待遇中断:参保关系跨统筹地区转出的,本地医保关系中断。

6、资格认证未通过,医保待遇中断:待资格认证通过后恢复医保待遇。

 

解释完政策后,人社局帮小李查询了一下。原来小李是灵活就业人员,上月没有及时缴费,所以本月医保卡被冻结了!只要本月正常缴费,下月医保卡就可以正常使用啦!及时查看自己参保状况,养成按时足额缴费的好习惯!

 

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